Trouble du spectre de l'autisme (TSA)

Liens avec l'ergothérapie

Qu'est-ce que le trouble du spectre de l'autisme?

C'est un trouble neurodéveloppemental. Les individus qui en sont atteints peuvent avoir des difficultés au niveau des relations sociales et de la communication. Il est aussi possible qu'ils aient des comportements ou des intérêts restreints ou répétitifs.

Le TSA est complexe. Il se présente différemment d'une personne à l'autre selon les symptômes et les manifestations. Dans son appellation, on retrouve « spectre ». Ce mot marque la diversité des forces et des défis observés chez les personnes qui en sont touché.

(Bolduc et Poirier, 2017; Agence de la santé publique du Canada, 2022)

À noter

Anciennement appelé trouble envahissant du développement (TED).

Prévalence

1 enfant sur 50 reçoit un diagnostic de TSA

4 fois plus de garçons que de filles

(Agence de la santé publique du Canada, 2022)

94% ont reçus un diagnostic avant l'âge de 11 ans

Troubles associés

Il est fréquent que les enfants ayant un diagnostic de TSA aient d'autres troubles associés. Ceux-ci peuvent être reliés à la génétique ou ils peuvent être causés par l'impact des symptômes du TSA dans le quotidien.

En voici quelques exemples:

• Trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité;
  
• Déficience intellectuelle;
• Troubles dépressif et/ou anxieux;
• Pathologie somatique (exemple: épilepsie);
• Trouble de l'apprentissage;
• Trouble de sommeil.
  

(Acquaviva et Stordeur, 2014; Charman et al., 2011; Bellalou et Cappe, 2019; Hjalmarsson, 2020)

Impacts sur le quotidien

Le développement de l'enfant TSA va se faire de manière différente.

Par exemple, l'enfant TSA peut commencer à parler à partir de 4 ans, alors que l'enfant neurotypique débute vers 1 an.

L'enfant TSA présente des difficultés à avoir des relations sociales et à communiquer.

À l'école, il est possible que ses relations amicales soient pauvres et/ou difficiles. Les gens autour de lui ont de la difficulté à comprendre ses besoins.

L'enfant TSA peut paraître excessif. Il peut avoir un fort intérêt sur un objet, un aliment, un jeu et ne pas vouloir utiliser autre chose. Il peut avoir besoin d'une routine précise.

L'enfant TSA peut avoir des particularités sensorielles qui l'aide ou l'empêche de fonctionner au quotidien. Il peut avoir besoin de beaucoup de stimuli (sons, lumière). À l'inverse, il peut être très sensible aux stimuli présents dans son environnement.

(APA, 2015; Bernard et al., 2016)

Ergothérapie

C'est une profession qui s'intéresse au fonctionnement des individus dans leur quotidien. Elle s'intéresse à la personne, son environnement et ce qu'elle fait. Son objectif est que les individus puissent réaliser des occupations qui sont signifiantes pour eux.

L'ergothérapeute peut travailler dans les milieux de la santé et de l'éducation.

L'ergothérapeute peut travailler avec les clientèles enfance, adulte et personnes âgées qui ont des difficultés à réaliser leurs occupations au quotidien.

(OEQ, 2023)

Interventions en ergothérapie auprès de la clientèle TSA

L'ergothérapeute peut travailler avec les enfants qui présentent un TSA puisqu'ils présentent plusieurs difficultés dans leur quotidien.

Les interventions essentielles pour les jeunes présentant un TSA sont en lien avec leur environnement. On parle ici autant des lieux physiques dans lesquels les jeunes vivent au quotidien, mais aussi des gens avec qui ils interagissent.

Les jeunes présentant un TSA ont le droit d'avoir accès à des environnements inclusifs.

(Grandisson et al., 2020; Nader, 2023)

Interventions en ergothérapie auprès de la clientèle TSA

Créer des activités en fonction des intérêts des jeunes

Trouver et considérer les forces de l'enfant TSA

Aménager l'espace avec des endroits propices pour l'apaisement

Diminuer la charge sensorielle (éclairage, bruits)

Sensibiliser l'entourage aux différences (famille, personnel école)

Aider à organiser le temps, les transitions, les espaces, etc.

(Grandisson et al., 2020; Nader, 2023)

Pour plus d'informations

Trouble du spectre de l'autisme:

https://aqnp.ca/documentation/developpemental/le-spectre-autistique/

Ergothérapie:

https://www.oeq.org/m-informer/qu-est-ce-que-l-ergotherapie.html

Environnement inclusif (milieu scolaire):

https://www.cse.gouv.qc.ca/wp-content/uploads/2017/10/50-0500-AV-ecole-riche-eleves.pdf

Réalisé par

Laurianne Lefebvre, étudiante à la maîtrise en ergothérapie.

Références

Acquaviva, E. et Stordeur, C. (2014). Comorbidité tda/h (trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité) et tsa (troubles du spectre autistique). Annales Médico-Psychologiques, 172(4), 302–308. https://doi.org/10.1016/j.amp.2014.03.007

Agence de la santé publique du Canada. (2022, juin). Trouble du spectre de l'autisme faits saillants de l'enquête canadienne sur la santé des enfants et des jeunes de 2019. https://www.canada.ca/content/dam/phac-aspc/documents/services/publications/diseases-conditions/autism-spectrum-disorder-canadian-health-survey-children-youth-2019/trouble-spectre-autisme-enquete-sante-canadienne-enfants-jeunes-2019.pdf

American Psychiatric Association (APA). (2015). DSM-5 : manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (traduit par J.-D. Guelfi et M.-A. Crocq; 5e éd.). Elsevier Masson.

Bellalou, L. et Cappe, E. (2019). Trouble dépressif et trouble du spectre de l’autisme chez l’enfant et l’adolescent: analyse de la portée de la littérature depuis la parution du Manuel diagnostic et statistique des maladies mentales 5 (DSM 5). Journal de Thérapie Comportementale et Cognitive, 29(2), 82-92.

Bernard, M.-A., Thiébaut, E., Mazetto, C., Nassif, M. C., Costa Coelho De Souza, M. T., Nader-Grosbois, N., Seynhaeve, I., De La Iglesia Gutierrez, M., Olivar Parra, J.-S., Dionne, C., Rousseau, M., Stefanidou, K., Aiad, F., Sam, N., Belal, L., Fekih, L., Blanc, R., Bonnet-Brilhault, F., Gattegno, M. P., … Adrien, J.-L. (2016). L’hétérogénéité du développement cognitif et socio-émotionnel d’enfants atteints de trouble du spectre de l’autisme en lien avec la sévérité des troubles. Neuropsychiatrie De L'enfance Et De L'adolescence, 64(6), 376–382. https://doi.org/10.1016/j.neurenf.2016.05.002

Références

Bolduc, M. et Poirier, N. (2017). La démarche et les outils d’évaluation clinique du trouble du spectre de l’autisme à l’ère du DSM-5. Revue de psychoéducation, 46(1), 73-97.

Charman, T., Pickles, A., Simonoff, E., Chandler, S., Loucas, T. et Baird, G. (2011). QI chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique : données du projet sur les besoins spéciaux et l'autisme (SNAP). Médecine psychologique , 41(3), 619-627.

Grandisson, M., Rajotte, É., Godin, J., Chrétien-Vincent, M., Milot, É., & Desmarais, C. (2020). Autism spectrum disorder: How can occupational therapists support schools?. Canadian Journal of Occupational Therapy, 87(1), 30-41.

Hjalmarsson, L. (2020). Les pathologies souvent associées à l’autisme (comorbidités). Dans Yvon (dir.), À la découverte de l'autisme: Des neurosciences à la vie en société (100-112). Dunod Éditeur.

Nader, A-M. (2023, 21 février). Les troubles du spectre de l'autisme [notes de cours]. Département d'ergothérapie, Université du Québec à Trois-Rivières.

Ordre des ergothérapeutes du Québec (OEQ). (2023). Qu'est-ce que l'ergothérapie? https://www.oeq.org/m-informer/qu-est-ce-que-l-ergotherapie.html